后天性大疱性表皮松解

一、鉴别  与大疱性表皮松解病相鉴别;无家族史,成人发病是关键。

一、西医药物治疗:1、获得性大疱性表皮松解症的治疗非常困难,大剂量的皮质类固醇激素和免疫抑制剂硫唑嘌呤,氨苯砜和环磷酰胺对经典的机械性大疱型几乎无效,而对明显炎症性损害时,可能有一定效果。某些患者氨苯砜治疗有效,特别当中性粒细胞真皮浸润明显的患者。环孢素治疗EBA有一定效果而且要求高剂量( <6mg/kg),所以长期使用的毒性反应限制了其应用,大剂量秋水仙碱有报道效果较好,但是腹泻是常见的副作用,使得部分病人不能坚持使用。2、局部治疗包括开放性伤口的处理,可外用抗生素软膏。二、中医中草药疗法:1、脾虚湿盛型:治法:健脾除湿,利水消肿。方药:健脾除湿汤加减,湿热明显者加茵陈;水肿明显者加冬瓜皮;脾虚明显者加党参;有继发感染者加蒲公英、银花。2、脾肾阳虚型:治法:温补脾肾,益气养血。方药:党参10g、黄芪10g、茯苓10g、白术10g、阿胶10g、菟丝子10g、巴戟天10g、桂枝10g、熟地10g、当归10g。单方成药:脾虚湿盛型可服用人参健脾丸。脾肾阳虚型可服用补中益气丸加四神丸或全鹿丸。局部治疗:外敷清凉膏,有继发感染者外用化毒散软膏,水疱破后糜烂明显者外用祛湿散、甘草油调为糊状外敷。3、苦蘵果实为茄科植物苦蘵的果实,植物形态详 "苦蘵"条。【采集】秋季果实成熟时采取。【性味】 "性平,味酸,无毒。【用法与用量】苦蘵果实放瓷碗内杵烂,纱布包卷,绞取汁,搽患处,一日三、四次。