妊娠合并尖锐湿疣

一、鉴别一般根据赘生物生长部位、临床表现,尖锐湿疣的诊断并不困难,一般与下列疾病鉴别诊断要点:1、假性湿疣 主要发生在女性小阴唇内侧和阴道前庭,对称分布,一般为白色或者淡红色小丘疹,少数呈息肉状,病理检查可与尖锐湿疣相鉴别。2、扁平湿疣 属二期梅毒,有时其外形与尖锐湿疣相似,但是梅毒血清实验呈强阳性。3、生殖器鳞状细胞癌 孕期尖锐湿疣可迅速长大,甚至发生糜烂、渗液,易与鳞状细胞癌混淆。但是后者多见于40岁以上患者,且病损坚硬,易出血,病理检查显示由不同比例的间变鳞状细胞构成。

一、西医  妊娠合并尖锐湿疣,病灶在阴道部位或者外阴部位可生长迅速,病灶大、范围广时,分娩时易引起大出血。胎儿在经过产道时,与HPV感染的产道接触,皮肤、黏膜的破损常可造成新生儿感染HPV。   因此目前常为避免发生HPV母婴传播,或者估计阴道和外阴大型病灶阻塞产道,可能造成难产者,行剖宫产结束分娩。若行会阴侧切者,应注意术后切口愈合情况。对于尖锐湿疣病灶,可选择药物或者物理治疗,对于疣较大者,为避免影响分娩,也可酌情行病灶清除术,切除之病灶应送病理检查,以明确诊断同时排除恶变。   但是妊娠期间受胎儿用药以及母体免疫力下降的限制,治疗效果多不理想,且容易复发。如对妊娠影响不大,也可等待妊娠结束后治疗。