妊娠合并淋病

一、鉴别一、非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体和分解尿素支原体感染所引起,其潜伏期较长,尿道炎症较轻,尿道分泌物少,分泌物查不到淋球菌,有条件的可作衣原体、支原体检测。二、软下疳有不洁性交史,由Ducey链杆菌感染引起,潜伏期短,发病急,炎症明显,外生殖器有多个痛性溃疡,表面有脓性分泌物,尿道口红肿、剧痛,分泌物涂片可见革兰氏阴性短棒状链杆菌。三、非特异性尿道炎有明显的发病诱因,如导尿或留置导尿管,以及泌尿生殖道或邻近脏器炎症等,分泌物检查可见革兰氏阳性或阴性细菌。

一、西医  治疗应尽早彻底,遵循及时、足量、规范用药原则。由于耐青霉素菌株的增多,目前首选药物以第三代头孢菌素为主。   对轻症者可应用大剂量单次给药方法使血液中有足够高之药物浓度杀灭淋菌;重症者应连续每日给药,保证足够的治疗时期彻底治愈。由于20%一40%淋病可同时合并沙眼衣原体感染,因此可同时应用抗衣原体药物。孕期禁用喹诺酮及四环素类药物。性伴侣应同时治疗。   首选药物:头孢曲松钠,单次用药250mg肌注;或头孢噻肟钠lg单次肌注;不能耐受头孢菌素类或喹诺酮类者可用大观霉素4g单次肌注,以上药物疗效可达98%,可同时加用阿奇霉素1g单次口服;或多西环素100mg口服,每日2次连用7日。   淋菌性盆腔炎、传播性淋病多用头孢曲松钠1g,每日1次肌注,连续lO日,或大观霉素2g每日2次肌注,连续10日,加用甲硝唑400mg口服,每日2次连续lO日;或多西环素100mg口服,每日2次连续10日。   淋病孕妇因常无症状,而妊期淋病严重影响母儿健康,应及时治疗,可首选头孢曲松钠1g,单次肌注,加用红霉素o.5g每日四次口服,连用7一10日。治疗结束后,临床症状完全消失后,4—7日应取宫颈管分泌物涂片培养,连续3次均为阴性方为治愈。