淋病合并症前列腺炎

一、鉴别一、非淋菌性尿道炎:潜伏期较长,为7-21天,尿道分泌物较少或没有,为浆液性或粘液性分泌物,稀薄,症状轻微,无全身症状,其病原体主要为沙眼衣原体,解脲支原体。二、念珠菌性阴道炎:主要临床症状为外阴,阴道瘙痒,白带增多,白带呈白色水样或凝胶样,阴道粘膜充血,水肿,白膜粘附,白膜脱落处有轻度糜烂,白膜镜检可见到孢子和菌丝。三、滴虫性阴道炎:主要临床症状为阴道瘙痒,分泌物多呈泡沫状,阴道粘膜及宫颈充血明显,有出血点呈特征性草莓状外观,阴道粘膜常出血,分泌物带血性,分泌物中可查出滴虫。四、细菌性阴道炎:白带增多,呈灰色,均匀一致,pH值增高,有鱼腥味,涂片可见乳酸杆菌减少,革兰氏阴性菌增多。

一、西医1、治疗原则:(一)早期诊断、早期治疗。(二)及时、足量、规则的用药。(三)针对不同的病情采用不同的治疗方法。(四)对性伙伴追踪,同时治疗。(五)治疗后随诊复查。(六)注意同时有无衣原体,支原体感染及其他STDs感染。2、治疗方案:(一)淋菌性尿道炎和宫颈炎:普鲁卡因青霉素G,480万单位加入100毫升生理盐水静滴;或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴,或羟氨苄青霉素4.0g顿服。上述三种药物任选一种。对青霉素过敏者,可用四环素0.5g/次,每6小时一次,共服7日,红霉素类如利君沙、阿齐霉素、罗红霉素等按说明服用,共服7日。对产生青霉素酶的淋球菌(PPNG)、即对青霉素耐药的淋球菌,当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠。另外可选用其它药物;1.头孢菌素类,头孢三嗪3.0g静滴,头孢噻肟钠4.0g静滴。2.壮观霉素,亦称淋必治,2g一次肌肉注射,亦有人主张女性用4g一次肌肉注射。3.喹诺酮类药物:氟嗪酸,又叫泰利必妥600mg,一次口服,氧氟沙星,200mg静滴。4.β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂,优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂,1.5g一次肌肉注射,特灭菌为 哌拉西林钠加舒巴坦钠,3.0g一次肌肉注射或静滴。由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染,我们在治疗中常用头孢曲松钠3.0g静滴,口服阿齐霉素,或罗红霉素250mg,每日两次。