阴茎结核疹

一、鉴别与其他相似性病鉴别:1、软下疳 病原菌为杜克莱嗜血杆菌(Ducrey bacillus)。损害炎症显著,疼痛剧烈,经过急剧,伴有急性淋巴结炎。有不正当性交史。2、硬下疳 数目多为单个孤立,溃疡边缘整齐,有软骨样硬度,周围有堤状浸润。愈后结浅薄瘢痕。损害中能查见梅毒螺旋体。3、尖锐湿疣:男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病症初期为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒。其他类型的有阴茎丘疹的疾病:1、增殖性红斑:表现是龟头处出现单个或数个红斑,可为圆形、环形或不规则形,边界清晰,略高而硬,表面光亮。有时可有糜烂、结痂或乳头样增生。该病可多年无变化,也可能癌变。主要发生于包皮过长者。2、固定药疹:圆或椭圆形红斑,边界清楚,数目多少不一, 大小不定,还可能合并水疱。中央呈紫红色肿胀,周围色红,局部可有痒或灼热感。破溃后形成湿烂面,经十多日才能愈合,且多遗有色素沉着,须经数月至一年才能逐渐消退。以后,患者每服该致敏药物,患处皮疹就会复发,而且面积会越来越大。3、股癣:多见于臀部和大腿上内侧,但也常侵犯阴茎。初起为小丘诊(小疙瘩),奇痒,然后扩大形成边缘呈环状凸起,中央平坦的圆形或多形性皮损,常见脱屑。4、牛皮癣:可仅发生在阴茎而其他部位没有,所以不易识别,表现为在阴茎头部有边缘清楚的红斑丘疹,没有一般牛皮癣所特有的银白色鳞屑,若长在阴茎干上可有鳞屑。5、绒毛状乳头状瘤:有粟粒样肿物,呈粉红色乳头状突起,排列成行。 阴茎勃起时突起尤为明显,较硬。平时无疼痛等不适。6、珍珠状阴茎丘疹病:皮损为白色、肤色或淡红色小丘疹,单个直径1-3mm,半透明,形似小珍珠,表面光滑。可呈几个针尖大的细珠状。亦可呈丝状或尖锐毛状。皮疹互不融合,沿龟头后缘冠状沟排列一行或数行,可部分或全部环绕龟头。多见于20-50岁青壮年。

一、西医1、治疗1.治疗原则 先应注意休息,增强营养,积极改善机体健康状况,增进机体抵抗力。2.全身治疗药物:可根据病情单用异烟肼类药物治疗,或与其他抗结核药物合用。一般需治疗 3~6个月或更久。异烟肼1次0.1~0.3g克,1日0.2~0.6g;二联用药:链霉素或卡那霉素 每周2~3次,每次 1克,同时服利福平200毫克,每天 3次。3.局部治疗 原则为对症、缓和、消炎及促进吸收,禁用剧烈刺激性药物。5%异烟肼软膏外搽,每天 1~2次。2、预后慢性发展,可经历数月或数年,可反复发生,常伴发其他结核病。二、中医  中医治则 法宜健脾益气、除湿化痰、活血通络。  滋阴除湿汤  【来源】《外科正宗》卷四。  【组成】川芎 当归 白芍 熟地各3克 柴胡黄芩 陈皮 知母 贝母各2.4克 泽泻 地骨皮甘草各1.5克  【用法】上药用水400毫升,加生姜3片,煎至320毫升,空腹时服。  六味地黄汤  【组成】熟地15克,山茱萸肉12克,山药12克,丹皮10克,泽泻10克,茯苓10克。  【服法】上药加水适量共煎,每天1剂,分两次服。  十全大补汤  【来源】《太平惠民和剂局方》卷五。  【组成】人参 肉桂(去粗皮,不见火) 川芎 地黄(洗,酒蒸,焙) 茯苓(焙) 白术(焙) 甘草(炙) 黄耆(去芦) 川当归(洗,去芦) 白芍药各等分  【用法】上药十昧,锉为细末。每服6克,用水150毫升,加生姜3片,枣子2个,同煎至100毫升,不拘时候温服。