硬红斑

一、鉴别1.结节性红斑损害常常发生双小腿伸侧面的结节,表面皮肤呈鲜红色,无溃疡发生。结节有自发痛及触痛,病程较短,常伴有关节痛及发热等其他症状。2.瘰疬性皮肤结核往往发生在颈部及胸部上侧。常单侧发生,很少见于小腿的屈侧面。有瘘管形成,和下方淋巴结核、骨结核及关节结核密切相关。3.小腿红绀病为小腿下部弥漫性对称性青紫斑,无结节及溃疡发生。往往寒冷季节发病。患处皮温低于正常皮肤。4.梅毒性树胶肿损害常不对称,结节坚硬,发展较快,溃疡边缘锐利,基底有坏死组织及树胶样分泌物。有性接触史,梅毒血清反应阳性。

一、西医1、治疗病人要注意营养,仔细地上绷带并抬高患肢休息。多数病例用抗结核药物没有明显的效果。皮质类固醇激素,如强的松口服更为有效。皮损内注射:用醋酸去炎松混悬剂等含氟类固醇激素制剂作损害内注射。每周两次,注射2~4次就可以见效。但停药后仍可复发。二、中医1、中医疗法法宜健脾益气,除湿化痰,活血通络。党参10g、茯苓10g、白术10g、红花10g、伸伤草10g、鸡血藤15g、苏木6g、夏枯草15g、连翘10g、土贝母10g、陈皮6g、牛膝6g;有下肢浮肿者加木瓜、防已;午后低热、手足心热者加鳖甲、地骨皮。1、硬结日久不溃,也不消者可用阳和丸、散结丸,局部久不愈合者可服人参养荣丸。2、局部治疗初期红晕明显者可用芙蓉膏;欲溃者可用铁箍散软膏;已破且形成溃疡者用化毒散软膏及紫色疽疮膏各半湿合外敷,疮面清洁者可用甘乳膏以促进愈合。