脱发性毛囊炎

一、鉴别本病属于细菌感染性疾病,需与黄癣、须部寻常狼疮、黏蛋白性秃发等进行鉴别。1、黄癣:本病发生于头皮部,起初皮损为丘疹或脓疱,以后干燥结痂,颜色淡黄,形成黄色、棕色或灰色痂皮。典型的黄癣痂表现为散在的圆形硫黄色痂,呈碟形,边缘翘起,中心微凹,痂的中心常有两三根头发贯穿,痂可蔓延扩大增厚,大小如黄豆或更大。2、须部寻常狼疮:发生在须部的一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症。3、黏蛋白性秃发:是一种以浸润性斑块伴有鳞屑和脱发为临床特征;以皮脂腺和外毛根鞘酸性粘多糖沉积为组织学特征的炎症性疾病。

一、西医  一、治疗  治疗原则:去除病因,积极治疗原发病灶。适当隔离患者,注意局部清洁,避免搔抓,以免扩散。除一般支持疗法外,应以局部治疗为主,重症患者可酌用抗生素。  1.局限性皮损可使用抗生素合并糖皮质激素软膏,炎症不明显且有瘢痕形成者也可采用曲安奈德混悬液加庆大霉素局部注射,注射剂量根据皮损大小而定。  2.若损害广泛,则需全身使用抗生素。对严重的患者可考虑抗生素及糖皮质激素联合应用。对于难治性病例,可先用X线脱发,然后外搽鱼石脂硫磺糊剂、朱砂硫磺糊剂或白降汞糊剂等杀菌药。有人采用利福平600mg/d,口服,配合2%红霉素溶液外用,1周内皮损明显改进;疗效可维持10周,观察1年多未复发。  3.葡萄球菌菌苗或脓液培养所得的自身菌苗作皮下注射,可增强体内免疫力,紫外线局部照射可促进病情的恢复。  二、预后  病程缓慢,可迁延数年。