海鱼分枝杆菌感染/游泳池肉芽肿

一、鉴别  本病应和龟分枝杆菌感染相鉴别,发病机制还不清楚。主要引起肺部和皮肤伤口感染。在37℃培养基上培养2~5天长出光滑型或粗糙型菌落,并能产生芳香硫酸酯酶,硝酸盐还原试验和铁吸收试验阴性,根据培养的特点即可诊断。龟分枝杆菌感染对红霉素、头孢菌素类、四环素类等较敏感。

一、西医1、治疗目前仍无特效方法。抗结核药无效。一般可在2~3年内自行消退。有报告口服利福平450mg/d,3个月内痊愈,也有红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明)治疗有效的报道。也可用米诺环素(美满霉素)、磺胺托嘧啶(磺胺甲氧嘧啶)、利福平与乙胺丁醇联合治疗,报告有效。局部治疗有透热疗法,红外线照射,温湿敷,冷冻,手术切除等,冻干卡介苗及本菌菌苗疗法也有效。2、预后皮损多在数月至3年内可自然愈合,亦有持续17年病例报道。