里尔黑变病

一、鉴别需与以下疾病鉴别:1、黄褐斑 多发于两颊、呈蝴蝶状分布,无红斑,无自觉症状。2、网状萎缩性皮肤异色病 局部呈暗褐色、红褐色、青铜色斑,网状分布,并有白斑及毛细血管扩张,自觉瘙痒,有关节痛及倦怠感。3、艾迪生病 呈全身性色素斑,并有肾上腺皮质功能低下引起的全身性症状。实验室检查尿17-酮、17-羟酮及醛固酮降低,ACTH试验、水试验都不正常。4、焦油黑变病 面颈等暴露部位有弥漫的色素沉着,而不限于面部两侧,往往有痤疮样炎症反应。

一、西医  避免接触石油类物质。补充富含维生素A、维生素D及烟酸的饮食。大量的维生素C,可抑制黑素细胞活性,大量的维生素A可破坏黑素体的溶酶体膜的稳定性。故可口服。在炎症期,口服皮质类固醇激素可控制皮损;在色素沉着期,激素则无效。外用皮质类固醇软膏和各种脱色剂。二、中医1、脾虚型:法宜健脾益气,中和气血。方用人参健脾丸。2、肾虚型:法宜调和阴阳、交通心肾。方用六味地黄丸加减。3、局部用药:白术醋剂(生白术40g、陈醋250ml)浸泡5~7天后,局部外涂,每天2次。还可用白薇10g,白芷10g,白蔹10g、白僵蚕10g,白附子10g,白藓皮10g,白扁豆15g。每天1剂,水煎外洗局部。