结节性痒疹

一、鉴别需和下列疾病相鉴别:1、疣状扁平苔藓 二者均可表现为剧痒的疣状损害。但疣状扁平苔藓常呈紫色或紫红色,且周围或别处可见典型损害。2、原发性皮肤淀粉样变 二者均可表现为胫前的结节性损害,但淀粉样变好发于小腿、上臂及上背肩胛间,皮损呈咖啡色扁平丘疹,可沿皮纹呈念珠状排列,损害密集,必要时可做活检以区别。3、丘疹性荨麻疹 好发于儿童,病程较短,皮损主要为梭形风团,中央有丘疹、丘疱疹或水疱。

一、西医一、治疗尚无特效疗法,一般对症处理。防止昆虫叮咬。1.全身治疗 参照Hebra痒疹。病情严重者可短期口服类固醇激素。2.局部治疗(1)20%水杨酸火棉胶或松抑酊,纯鱼石脂、复方松馏油软膏,亦可用类固醇激素霜剂封包。(2)0.5%普鲁卡因10ml加泼尼松龙5mg,作痒疹结节周围封闭,每处0.5~1.0ml,每周封闭2次。3.物理疗法 可用二氧化碳雪或液氮冷冻疗法,亦用电凝或激光治疗。4.放射疗法 对少数孤立散在的结节性痒疹可用浅部X线照射或放射性。32P、90ASr贴敷。1、预后经过缓慢,可迁延多年。二、中医中药疗法治法:除湿解毒,疏风止痒。方药:全虫方加减。对顽固性皮损宜活血化瘀,加红花、丹参,气虚加黄芪。也可选用四物消风散,除湿胃苓汤加减。单方成药:秦艽丸,除湿丸。局部治疗:1、中医独角莲膏药贴敷。2、雄黄解毒散30g加入百部酒100ml外擦。3、黑色拔膏棍加温热贴结节处。1、外用水晶膏腐蚀。5、针刺疗法:取穴参照皮肤瘙痒症亦可直接针刺结节性痒疹的结节中央。