妊娠痒疹

一、鉴别   本病须与妊娠瘙痒性丘疹及斑块病(prurtic urticarial papules and plaque of pregnancy)相鉴别。后者的特点有:多见于初孕妇,妊娠36周以后发病,瘙痒剧烈,皮损好发于膨胀纹,小红丘疹1~2mm大小,不久融合成较大红色斑块,多见于腹部,以后荨麻疹和丘疹形皮疹扩展至臀部及股部、胸部,颜面极少被波及,孕妇患病并不影响胎儿,多在产后数日皮疹自行消退。由于皮肤组织病理改变与妊娠痒疹近似,只能通过临床表现的不同加以区分。

一、西医1、治疗:1.指导患者生活尽量规律,经常淋浴保持皮肤干净,避免吃辛辣刺激性食物。2.糖皮质素类激素对严重的妊娠痒疹有较好疗效,且能减少死胎的发生。孕妇尽可能短期用药,常选用泼尼松40mg/d,尽量缩短疗程,症状明显减轻后逐渐减量维持直至停药。临产后不宜应用糖皮素质类激素。3.为止痒可行局部皮肤涂擦,选用的药物有甘油/氯化钠(复方甘油)洗剂(甘油28ml,95%乙醇14ml,蒸馏水加至100ml)、止痒酊(液化酚1g,薄荷1g,水杨酸2g,75%乙醇加至100ml)、炉甘石洗剂(炉甘石15g,氧化锌10g,甘油20ml,氢氧化钙溶液100ml)等。4.应用抗组胺药,常选用苯海拉明(diphenhydramine)25mg,3~4次/d,饭后服;氯苯那敏(chlorphenamine)4mg,3次/d口服等。2、预后:目前暂无相关资料