暴发性痤疮

一、鉴别1、聚合性痤疮(聚簇性痤疮) 该病也好发于躯干、面部,但发病年龄偏大,病程呈慢性和进行性,皮损以囊肿和结节为主,通常无自觉症状和全身症状,对抗生素治疗较AF好。2、痘疮样痤疮(坏死痤疮) 初发为褐红色毛囊丘疹,以后中央坏死,愈后留有痘疮样瘢痕,皮损处无压痛,不伴有全身症状。

一、西医1、治疗泼尼松0.5~1mg/(kg·d),逐渐减量,至少用药2~4个月,对复发者可继续使用前药。如疗效不佳,可并用硫唑嘌呤,并将皮质类固醇减量。非甾体抗炎止痛剂对AF的发热、关节和肌内疼痛及骨病有效,可联合应用。有人认为异维A酸治疗[0.5~1mg/(kg·d)]有效,但有人认为可加重病情。目前倾向用异维A酸与抗生素、皮脂类固醇及非甾体抗炎剂联合使用,这样有利于AF的长期治疗。该病愈后可在局部留有色素沉着和浅表性瘢痕,但预后良好。有人用多种抗生素、氨苯砜、氯法齐明、左旋咪唑及睾酮治疗,疗效欠佳。也有人使用抗生素治疗无效,但用抗生素后皮损和全身症状却慢慢好转。有人曾用米诺环素0.2mg/d,静脉滴注治疗4天,AF皮损和全身症状反而恶化,改用皮质类固醇2天,皮损和全身症状好转。故该药治疗AF具有良好效果。2、预后该病愈后可在局部留有色素沉着和浅表性瘢痕,但预后良好。