聚合性痤疮

一、鉴别根据好发于青年男女面部及胸背上部,可见散在丘疹、脓疱及粉刺,特别是黑头粉刺,慢性经过,不难诊断。应与下列疾病相鉴别。1、酒渣鼻:好发于中年人,损害见于鼻部及面部中央,患部潮红充血,常伴毛细血管扩张,无黑头粉刺。2、痤疮型药疹:有服用碘、溴、雄激素、避孕药及皮质类固醇等药物史,损害无黑头粉刺。3、职业性痤疮:有接触焦油、机油、石油及石蜡等病史,常伴毛囊角化。好于手背部、前臂、肘等接触部位。

一、西医1、治疗1.内服 可服用抗生素,或试用内分泌疗法等,参照寻常性痤疮治疗。2.外治 除参照寻常性痤疮外,还可用手术治疗。用25号针或其他刺器扩大、剔除囊肿内容物,以利于药物涂在皮损上,该方法适用于寻常痤疮的脓疱及闭合性痤疮。皮损内注射糖皮质激素,用10ml针管,将囊肿内容物吸出,用盐酸去炎松2.5~10mg/ml加2%利多卡因,每个皮损内注射0.05~0.25ml,每2~3周重复1次,可预防瘢痕,同时也可用于瘢痕性痤疮。2、预后本病病程迁延,时轻时重,常经数年消退,愈后留下明显的瘢痕。二、中医  中医病机及辨证:由于肺胃湿热、湿热蕴结、脉络淤阻、气血凝滞所致。  辨证用药:  内治:法宜清热散结活血通络,方用大黄蟅虫丸、鳖甲煎丸。  外用:10%硫黄、10%鱼石脂泥膏贴敷或黑布化毒膏贴敷,还适合用瘢痕性痤疮。