代偿性多汗症

一、鉴别  应该与更年期综合征造成的植物神经功能紊乱导致的出汗,是由于丘脑下部受刺激可出现全身性多汗,同时有间脑损害症状(见前);大脑病变如脑卒中后遗症、脑干病变表现为偏身多汗,同时伴有瘫痪或感觉障碍;脊髓疾患时脊髓侧角交感中枢受刺激出现节段性多汗,同时伴有节段性感觉障碍和运动障碍或肌萎缩。颅脑或脊髓CT或MRI有助于病因诊断。  颈交感神经受刺激时表现为一侧面部多汗,耳颞综合征颊部多汗,鼓索综合征颏部多汗。

一、西医1、治疗1.根据不同病因做相应治疗。2.镇静安定剂如地西泮(安定)、苯巴比妥、氯丙嗪、利舍平、谷维素、溴剂等对情绪性多汗有一定疗效。3.胆碱能药物 如阿托品、颠茄、溴丙胺太林(普鲁苯辛)、溴丙胺太林(溴本辛)等,或落叶松蕈素(agaricinum)0.001~0.003g/d,3次/d内服。2、预后目前没有相关内容描述。二、中医  中医治疗 辨证用药,湿热蕴阻型,宜清热利湿止汗,方用清脾除湿饮加减(赤苓皮15g、生白术10g、黄芩10g、生地10g、生栀子10g、生枳壳10g、泽泻10g 灯心10g、竹叶10g、茵陈10g、姜黄10g、车前草10g)。  偏虚型,宜益气固表止汗,方用玉屏风散加减(黄芪10g、防风10g、白术10g、党参10g、茯苓10g、薏米仁10g、扁豆10g、当归10g、白芍10g、熟地10g、桂枝10g)。  针刺治疗:上身出汗,可选用列缺、曲池;下身出汗,可选用三阴交、血海、太溪;面部出汗,可选用大椎、通天。  局部治疗:可参照手足出汗症。