皮肤平滑肌瘤

一、鉴别:    1小汗腺囊:小而柔软,分布均匀,无疼痛。而生殖器平滑肌瘤遇冷或触摸时则收缩;单发性血管平滑肌瘤有疼痛感,多发性或单发性皮肤平滑肌瘤疼痛明显。2.皮肤纤维瘤:主要为胶原纤维增殖,镜下见细胞细长、浅伊红染;胞核椭圆,两端较尖。Van Gieson染色时胶原纤维呈红色,Masson染色时胶原纤维呈绿色。3.神经鞘瘤:发生于神经干,多位于四肢屈侧,可左右推动,而不能上下移动。病理检查可见瘤细胞更细长,波浪形。胞浆染浅伊红色。胞核细长,呈栅栏状排列。4.高分化平滑肌肉瘤:瘤细胞轻度不典型性,每30个高倍镜视野下找到1个或几个核分裂象。

一、西医1、治疗:1.手术切除为主要治疗方法。单个肿瘤应完整切除,否则易复发。多发性肿瘤必要时手术切除并植皮。对于多发性损害不便手术时,为缓解疼痛,可服用硝苯地平10mg,3次/d,另可试用肾上腺能阻滞剂酚苄明。其他如冷冻、透热疗法也可应用。2、预后:1.生殖器平滑肌瘤(genital leiomyomas)早期无自觉症状,日久可有阵发性疼痛。应警惕恶变的发生。