体癣

一、鉴别1、玫瑰糠疹 易与体癣混淆,但颈部以上不发病,皮损呈椭圆形,有边缘鳞屑,炎症较显著,皮疹长轴与皮纹一致,常先出现母斑,真菌检查阴性。2、脂溢性皮炎 好发于多脂区,损害呈亚急性炎症,表面有油腻性碎小鳞屑,瘙痒剧烈。真菌检查阴性。3、寻常性银屑病 皮疹有时呈环形,但基底为淡红色浸润,上覆多层银白色鳞屑,剥除后有点状出血。好发于四肢伸侧及关节面。真菌检查阴性。此外,还需与慢性湿疹、神经性皮炎、单纯糠疹等鉴别。

一、西医1、治疗治疗主要以局部外用药为主。糖尿病并发体癣患者须同时控制血糖,每天外用药物的次数可以适当增加,其他疾病患者及长期使用皮质类固醇激素者则应全面权衡。1.局部治疗 广泛应用于临床的是:(1)酸类药物,如水杨酸、苯甲酸、十一烯酸和3%过氧乙酸等,对皮肤薄嫩处应慎用。(2)抗真菌药,如1%~3%克霉唑、1%益康唑、2%咪康唑霜、1%~2%酮康唑霜、1%联苯苄唑霜、0.5%阿莫洛芬乳膏和1%特比奈芬霜,亦可用5%~10%硫磺乳剂,每天1~2次,坚持治疗2~4周,可获痊愈,此类药物的刺激作用较小。2.系统治疗 泛发性体癣可采用全身治疗,如特比奈芬口服250mg/d,共2周;氟康唑口服每周1次,每次150mg,共3周;伊曲康唑口服100mg/d,共15天,或200mg/d,共7天。2、预后犬小孢子菌和石膏样小孢子菌引起的体癣则多见于面、颈和上肢,常与头癣并发,可能是由于患者搔抓头皮或梳头将病菌传播到以上部位而引起感染。二、中医  土槿皮30g、百部30g、蛇床子15g、50%酒精240ml,浸泡3天,或羊蹄根(土大黄)60g、50%酒精240ml,浸泡3天,过滤取液外擦,每天1~2次。