皮下裂头蚴病

一、鉴别  增生型裂头蚴病(pmliferative sparganosis)是一种罕见的寄生虫病。病原为增生裂头蚴(Sparganum proiferum),仅发现于人,也可能在狒狒及黑长尾猴体内。虫体呈柱状或稍扁,常卷曲,有不规则分支和芽,大小约10mm×1mm,最长达24mm,可移行到体内各组织,进行芽生增生。组织切片可见其内部组织内具有散在的束状纵肌,在表皮内或皮下有许多小囊和泡,排泄管扩大成大的腔。有的虫体一端表皮有一深凹,但无头节。虫体侵入人体后可广泛侵犯皮下、肌间筋膜、肠壁、肠系膜、肾、肺、心、脑等各组织。受累组织呈蜂窝状和结节状,在四肢可致广泛性肿胀,似象皮肿,患者日渐衰弱、消瘦和虚脱,甚至导致死亡。  皮下组织及肌肉囊虫病:病人常有皮下或肌肉内囊虫结节,分布于头和躯干,四肢较少,结节呈圆或椭圆形,直径0.5~1.5cm,坚实,可在皮下或肌肉中自由推动,无压痛。结节可陆续出现或自行消失。  并殖吸虫病皮肤表现:以游走型皮下包块为主要表现。包块大小不一,表面皮肤正常,肿块触之可动。常呈单个散发,偶可见多个成串。一处包块消失后,间隔一些时日又在附近或其他部位出现。常发部位为腹壁、胸背、头颈等。几乎人体表面个各处,都有出现肿块的可能。

一、西医1、治疗治疗眼及皮下组织裂头蚴病以手术摘除虫体为主。手术需水肿减轻、硬结形成后进行,取出虫体。一般病例手术后可给予吡喹酮治疗,同时用激素类药物以减轻因虫体破坏所致的过敏反应。用40%酒精2~4毫升混以奴夫卡因,注入囊内,杀死虫体;或用糜蛋白酶液5~10毫升,局部注射,每5~10日1次,一般2~3次可愈。吡喹酮:每次每千克体重25毫克,每日3次,连服2日,必要时1周后重服1个疗程,对于眼、皮下裂头蚴病疗效较好。2、预后裂头蚴病只要能够及时确诊,预后较好。做到早发现、早诊断、早治疗,大多是可以治愈的。 此虫也可广泛侵及双肺、胸腔、腹腔或淋巴结等组织,导致严重的后果。二、中医  成虫感染可用南瓜子50g和槟榔30g(水煎服)治疗。